휠체어 보장구 급여 신청 방법과 조건

휠체어 보장구 급여 신청 방법 및 조건

장애인을 위한 보조기기 급여 제도는 장애인복지법에 의거하여 이를 등록한 장애인과 그 피부양자가 의사의 처방을 통해 보조기기를 구매할 때, 국민건강보험공단에서 일부 비용을 지원해주는 제도입니다. 여기서는 휠체어 보장구의 급여 신청 방법과 조건에 대해 자세히 알아보겠습니다.

지원 대상

휠체어 보장구의 급여를 받을 수 있는 대상은 다음과 같습니다:

• 등록 장애인 중 건강보험 가입자 또는 피부양자
• 의료급여 수급권자

보조기기는 1인당 1회, 내구연한 내에서 지급됩니다. 예를 들어, 지체 장애인, 뇌병변 장애인의 경우, 정형외과, 재활의학과 등에서 처방을 받아야 합니다.

신청 절차

휠체어 보장구의 급여를 신청하기 위한 절차는 다음과 같습니다:

1. 병원 방문: 먼저, 적절한 병원에서 의사의 처방전을 받습니다. 이때, 의사는 환자의 상태에 따라 필요한 보조기기를 처방합니다.
2. 사전 급여 신청: 국민건강보험공단에 보장구 급여 신청서를 제출합니다. 이 과정에서 처방전을 함께 제출해야 하며, 의사의 진단서가 필요할 수 있습니다.
3. 급여 결정 통보: 공단에서 급여 결정 여부를 통보합니다. 만약 급여 승인이 나지 않을 경우, 추가적인 서류를 요구할 수 있습니다.
4. 보장구 구매: 승인 후, 공단 등록 업소에서 보장구를 구입합니다.
5. 검수 확인: 구입한 보장구는 요양기관의 전문의에게 검수를 받은 후, 이를 공단에 제출해야 합니다.
6. 비용 청구: 구입비용 지급 청구를 통해 보장구 구입 비용을 환급받습니다.

지원되는 보장구 종류

휠체어 보장구는 여러 종류가 있으며, 각 종류에 따라 지원 금액이 다르게 책정됩니다. 주요 보장구는 다음과 같습니다:

• 전동휠체어
• 수동휠체어 (일반형, 활동형, 틸팅형, 리클라이닝형)
• 의료용 스쿠터
• 자세 보조용구
• 욕창 예방 매트리스 및 방석

급여 지원 금액

각 보장구의 지원 금액은 다음과 같은 기준으로 결정됩니다:

• 전동휠체어: 기준액의 90% 지원
• 수동휠체어: 일반형은 48만원, 활동형은 100만원 등
• 욕창 예방 매트리스: 기준금액의 90% 지원

특히 차상위 계층의 경우 조건을 만족하면 전액 지원을 받을 수 있습니다.

기타 유의 사항

보장구 급여 신청 시 유념해야 할 사항은 다음과 같습니다:

• 신청인은 반드시 장애인 등록이 되어 있어야 합니다.
• 구입 후 6개월 이내에 급여 청구를 해야 하며, 이 시기를 놓치면 지원을 받지 못할 수 있습니다.
• 공단 등록 업소에서만 구매해야 하며, 이외의 업소에서 구입한 경우 급여가 지원되지 않습니다.

결론

휠체어 보장구 급여 제도는 장애인분들이 보다 나은 삶을 영위할 수 있도록 도움을 주기 위한 제도입니다. 절차가 다소 복잡할 수 있으나, 필요한 서류를 정확히 준비하고 규정을 준수하면 충분히 지원받을 수 있습니다. 장애인 분들에게 필요한 정보를 충분히 숙지하셔서, 보다 편리한 생활을 위해 적극적으로 활용하시기를 바랍니다.

자주 묻는 질문과 답변